國內第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的前景

第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室是指具有獨立法人資格，獨立于醫院之外的從事醫學(xué)檢測的醫療機構。第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室在歐美已有將近一個(gè)世紀的發(fā)展歷史，在我國則起步較晚，直到本世紀初才有獨立的第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室出現，發(fā)展歷史也就十幾年。雖然起步較晚，但發(fā)展勢頭很猛，截止2015年年底，國內第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室已達356家。雖然第三方實(shí)驗室數量眾多，但市場(chǎng)的占有率并不高，僅占4%—5%左右的市場(chǎng)份額，市場(chǎng)規模約100億左右，而根據我們在丁香園檢驗版網(wǎng)友中的調查顯示，第三方實(shí)驗室的市場(chǎng)占有率可能還不足5%。而在美國第三方實(shí)驗室的市場(chǎng)占有率為34%，其中一半以上的市場(chǎng)被Quest Diagnostics和LabCorp兩家巨頭瓜分。所以說(shuō)我國的第三方實(shí)驗室所占的市場(chǎng)份額還遠遠低于歐美等發(fā)達國家，未來(lái)第三方檢驗還有很大的上升空間。

另外，從政策層面來(lái)講，國家衛生計生委日前剛剛發(fā)布了《國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)醫學(xué)檢驗實(shí)驗室基本標準和管理規范（試行）的通知》，對于醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的基本標準和管理規范做出了明確規定。通知中還提到“鼓勵醫學(xué)檢驗實(shí)驗室形成連鎖化、集團化，建立規范化、標準化的管理與服務(wù)模式。對擬開(kāi)辦集團化、連鎖化醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的申請主體，可以?xún)?yōu)先設置審批。” 國家對于第三方檢驗不僅僅提供了政策上的支持，而且是大力提倡。

因此，無(wú)論是從市場(chǎng)層面還是從政策層面，第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的發(fā)展前景都非常好，而且不是小好是大好。

第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的優(yōu)勢

1. 多樣化的檢驗項目

很多醫院的檢驗科特別是小醫院檢驗科限于自身規模，病人數量不多，很多項目由于檢測需求小無(wú)法開(kāi)展。第三方醫學(xué)實(shí)驗室則不存在這樣問(wèn)題，當形成一定規模后，第三方實(shí)驗室由于標本來(lái)源廣泛，可以建立覆蓋從常規檢驗項目到高端檢驗項目（基因、分子診斷等）的多樣化檢測項目。

2. 成本優(yōu)勢

由于第三方檢驗實(shí)驗室的規?；?jīng)營(yíng)，可以直接從檢驗儀器和試劑制造商處以比較有競爭力的價(jià)格拿貨，免除中間代理商環(huán)節，更不需要檢驗儀器和試劑進(jìn)入醫院需要付的“你懂的”那些代價(jià)，因此第三方檢驗具有很大的成本優(yōu)勢。同時(shí)，依靠規范化的人力資源管理，可以最大程度降低人力資源成本，與醫院粗放型的人力資源管理相比，也具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢（一句話(huà)就是不養吃閑飯的，這么簡(jiǎn)單的事，相信很多醫院做不到）。

3. 規范化的管理

很多第三方檢驗實(shí)驗室都通過(guò)了ISO15189認證，部分實(shí)驗室還通過(guò)CAP認證，在規范化管理方面具有優(yōu)勢。

第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的劣勢

1. 人才瓶頸制約

第三方檢驗沒(méi)有國家承認的職稱(chēng)體系，很多優(yōu)秀的年輕檢驗人員會(huì )擔心職稱(chēng)受到影響，一般不會(huì )選擇第三方檢驗。而且第三方檢驗沒(méi)有自己的人才培養基地，主要靠從公立醫院聘請退休人員以及招聘一些低級別檢驗人員，很難建立起自己的年齡層次合理的人才梯隊。不過(guò)值得欣喜的是，部分第三方檢驗實(shí)驗室已經(jīng)注意到了這一點(diǎn)，在公司內部實(shí)行有別于職稱(chēng)的晉級制度以及人才培養制度。

2. 醫保制度的限制

國內的醫保結算主要還是面向醫院，由于現在國內特別是城市中的醫保覆蓋度非常廣，如果缺乏醫保的支持，對于第三方檢驗實(shí)驗室的發(fā)展是非常不利的。希望不久的將來(lái)，能將第三方醫學(xué)檢測機構納入我國醫保體系中，對于第三方醫學(xué)檢測服務(wù)操作和推廣將具有重要意義。

3. 檢驗項目及價(jià)格的限制

目前國內新的檢驗項目必須由醫院向衛計委提交備案才能確認，而且檢驗項目的價(jià)格也必須由醫院提交，由國家發(fā)改委及衛計委審批，省級發(fā)改委備案后才能實(shí)行，也就是說(shuō)第三方檢驗實(shí)驗室在新項目及項目定價(jià)方面完全沒(méi)有發(fā)言權。

4. 檢驗項目還不夠全面

目前國內最大的第三方檢驗開(kāi)展的項目也就2000項左右，與發(fā)達國家第三方檢驗4000多項的檢驗項目還有差距。

5. 質(zhì)量與成本的困惑

很多在第三方工作過(guò)的人員都會(huì )提到一些公司為了節約成本采取一些犧牲檢測質(zhì)量的行為，例如利用國產(chǎn)試劑冒充進(jìn)口試劑，ELISA方法按照發(fā)光法收費、不嚴格執行室內質(zhì)控等。個(gè)人認為在第三方發(fā)展初期，市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，一些不規范的公司會(huì )有一定的生存空間，但要想做長(cháng)做大，質(zhì)量是第一位，不規范的公司和行為早晚會(huì )被淘汰，只有視質(zhì)量為生命的公司才能走的更遠。

第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室應該注重的問(wèn)題

1. 質(zhì)量就是生命

質(zhì)量管理應該是第三方實(shí)驗室的第一要務(wù)，很多醫院檢驗科的人提起第三方實(shí)驗室，首先都會(huì )問(wèn)他們靠不靠譜，結果可不可信？而結果的可靠性要靠質(zhì)量管理來(lái)保證，質(zhì)量就代表著(zhù)第三方檢驗的信譽(yù)，只有視質(zhì)量為生命的實(shí)驗室才能立于不敗之地。

2. 專(zhuān)業(yè)高效的物流系統

第三方實(shí)驗室需要從城市的各個(gè)角落收集標本，因此一支專(zhuān)業(yè)高效的物流隊伍必不可少。之所以需要專(zhuān)業(yè)是因為這支物流隊伍運送的都是臨床標本，而不是普通貨物，物流隊伍應該經(jīng)過(guò)培訓考核，熟悉各種標本的保存運送方法。

3. 強大方便的實(shí)驗室信息系統

信息系統直接連接醫生工作站，可以方便醫生遠程查看檢驗結果，縮短標本周轉時(shí)間。

4. 分級實(shí)驗室制度

根據不同地區人口及經(jīng)濟水平的不同，建立不同規模的實(shí)驗室，大的城市可以建立一個(gè)規模較大的中心實(shí)驗室及數個(gè)快速實(shí)驗室，快速實(shí)驗室負責需要盡快出結果的加急常規項目，中心實(shí)驗室負責高端檢測項目。小的城市則建立一個(gè)中心實(shí)驗室及數個(gè)病人服務(wù)中心（靠近醫院或社區）。

承接第三方醫學(xué)檢驗實(shí)驗室建設：400-998-0670